A luta contra os vetores de doenças, uma prioridade para a Europa

Doenças de transmissão vetorial como a dengue ou o chikungunya eram, até poucos anos atrás, arboviroses tropicais que poucas pessoas imaginavam que poderiam apresentar incidência severa na Europa. Contudo, o cenário transformou-se radicalmente com o estabelecimento do Aedes aegypti (atualmente presente na ilha da Madeira) e do Aedes albopictus (amplamente distribuído por mais de vinte países do continente europeu). Em 2012 testemunhamos mais de 1000 casos de transmissão autóctone de dengue na Madeira decorrentes da atividade hematófaga do Aedes aegypti, enquanto o mosquito-tigre (Ae. albopictus) desencadeou surtos de chikungunya e/ou dengue em países como Itália, Croácia, França e Espanha nos últimos anos.

Figura 1. Fêmea de Aedes albopictus ou mosquito-tigre.

Esse novo contexto impôs que inúmeras empresas do setor de controle de pragas aumentassem substancialmente seu nível de especialização técnica na luta antivetorial para disponibilizar serviços qualificados que mitiguem os riscos sanitários dessas enfermidades para a população humana. Entomologistas especializados na bioecologia e manejo desse grupo de insetos dotados de notável plasticidade comportamental, aliados a analistas com sólido domínio de banco de dados e Sistemas de Informação Geográfica (SIG) voltados para orientar as ações de vigilância e conFigura 2. Coleta de larvas em criadouros naturais (ocos de árvores) do mosquito-tigre e identificação taxonômica sob condições de laboratório. trole nas áreas operacionais mais críticas, são hoje indispensáveis em qualquer organização que pretenda atuar no controle vetorial em escala urbana. Focando na problemática do vetor que atualmente desperta maior preocupação no continente europeu — o mosquito-tigre —, podemos afirmar que sua introdução e fixação estabeleceram um divisor de águas no delineamento dos programas de controle vetorial na maioria esmagadora das cidades afetadas no Velho Mundo. Essencialmente porque, até a chegada dessas espécies de Aedes, praticamente inexistia histórico técnico no manejo de mosquitos urbanos tão agressivos à comunidade e com tamanha capacidade de adaptação à miríade de microambientes aquáticos gerados na malha urbana.

Figura 3. Mapa de distribuição do mosquito-tigre na Europa (Fonte: ECDC. Atualizado em janeiro de 2019). divisor de águas no delineamento dos programas de controle vetorial na grande maioria das cidades afetadas do velho continente. Basicamente porque, até a chegada desses Aedes, não havia praticamente experiência no manejo de mosquitos urbanos tão incômodos para a cidadania e capazes de colonizar quase a totalidade de microambientes hídricos passíveis de se formarem em um centro urbano. Sob a perspectiva de controle, a principal singularidade da espécie reside justamente na sua aptidão para procriar em microacúmulos de água, pequenas coleções hídricas de dimensões reduzidas. Dessa forma, uma infinidade de recipientes caseiros

Focando na problemática do vetor que provavelmente mais preocupa na atualidade na Europa, o mosquito-tigre, podemos afirmar que sua chegada e estabelecimento provocaram um

Figura 4. Coleta de formas imaturas do mosquito-tigre em recipientes artificiais domésticos e armadilhas de oviposição para monitoramento do vetor.

(baldes, tambores, bebedouros de animais domésticos, etc.), fendas naturais em árvores ou rochas que retenham água por períodos prolongados, além de descartes sólidos (latas, garrafas plásticas) e estruturas prediais sem manutenção regular (calhas entupidas, ralos com drenagem deficiente), viabilizam a proliferação exponencial de dezenas de exemplares do mosquito-tigre. Manejar essa complexidade requer cooperação estreita entre os setores público e privado, pois a sociedade precisa ser continuamente capacitada e conscientizada sobre os hábitos biológicos da espécie, reduzindo drasticamente os criadouros em imóveis particulares. Por tais razões, categorizamos frequentemente o mosquito-tigre como uma espécie marcadamente urbana ou sinantrópica, estreitamente dependente das atividades antrópicas e dos pequenos reservatórios de água disponibilizados pelo ser humano. No âmbito das intervenções químicas, cabe destacar que na Europa vigora a rigorosa Diretiva Europeia de Biocidas, que impõe severas restrições aos compostos e métodos autorizados para o controle de culicídeos. O segmento de controle profissional europeu prioriza massivamente a utilização de larvicidas biológicos e biorracionais, prevenindo a emergência dos mosquitos adultos, a hematofagia e o consequente risco epidemiológico. Dentre as ferramentas larvicidas registradas figuram formulações biológicas à base de Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) e Reguladores de Crescimento de Insetos (IGRs). Quanto aos adulticidas, restam pouquíssimas formulações à base de piretroides e piretrinas autorizadas para controle emergencial de populações aladas, submetidas a protocolos restritos de contenção de impactos ambientais. Esse novo padrão integrado entre empresas de controle e autoridades epidemiológicas também exigiu a elevaFigura 5. Tratamento de larvas do mosquito-tigre em bueiros pluviais mediante a aplicação de filme de silicone biodegradável que rompe a tensão superficial da água. ção da capacitação técnica dos profissionais operacionais. Atualmente, qualquer prestador que aspire a atuar junto à administração pública na execução dessas atividades de alta responsabilidade em saúde coletiva deve assegurar sólida base conceitual sobre o comportamento infectivo e clinicoepidemiológico de seus responsáveis técnicos. É o momento de o nosso setor assumir protagonismo indispensável na proteção da Saúde Pública, projetando e executando programas sustentáveis de controle vetorial.

Figura 6. Utilização de aspiradores entomológicos portáteis para coleta de fêmeas ingurgitadas de mosquito-tigre nas imediações de casos suspeitos ou importados de arboviroses (dengue, zika ou chikungunya), viabilizando testagem molecular de infecção viral e orientando intervenções imediatas de bloqueio.